包茎多数是先天性的,但也有一部分是因包皮过长反复发生感染,造成包皮口纤维环状缩小和包皮阴茎头粘连所致。2岁以前的包茎一般不应强行分离或手术,因此时包皮内板与阴茎头皮肤紧密粘连,强行剥离易损伤阴茎头皮肤。随着年龄的增长,阴茎反射性勃起,不断牵拉包皮,可使包皮内板与阴茎头皮肤自然剥离,包皮口扩大,所以不必急于手术。但包茎的包皮腔内常积存包皮垢,并易反复引起包皮阴茎头炎或上行性泌尿系感染;长期炎症可导致尿道外口狭窄,甚至前尿道乃至全尿道狭窄;还可诱发阴茎癌。因此,2岁以后的包茎应行手术治疗。
目前做背侧切口法治疗包茎手术一般使用的方法如下:
1.平卧位,成年人需剃阴毛。
2.切口画线:将包皮向上推移至完全显露龟头,并确认无发生嵌顿的可能性,龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。
3.麻醉:阴茎根本局部麻醉,儿童多在全麻的状态下加用局麻。
4.切口:在包茎内外板交界处作阴茎背侧纵向切口。(根据个人情况而定切口的长短,如包皮口皮肤紧张度高或龟头仍不能外露,需加长切口长度)。
5.可吸收线横形间断缝合切口。
6.适当加压包扎。
背侧切口法治疗包茎手术的优点如下:
1、副作用小。
2、恢复快。
3、适用范围广。