做抽脂缩小巨乳手术的步骤如下。
1、让求美者保持正确体位。平仰卧位，双上肢外展，背部稍垫高。
2、制备真皮组织瓣。切除梯形切口线内的表皮层后，于乳晕上缘切开，切口两端分别沿梯形的两侧边向上延伸，直达乳房下皱襞处，切口深达皮下层。
3、显露腺体组织。避开梯形区，沿新月形切口线切除线内的皮肤全层，然后掀起上方皮瓣，显露腺体组织。
4、切除内侧部分腺体组织。根据腺体大小，于腺体上缘中点附近向下沿乳晕上内侧缘和真皮组织瓣内侧缘呈S形切除上内侧腺体组织，将腺体创面对拢缝合。
5、置放乳头于新位置。于乳头新位置处沿设计线切洞，上提乳头，于上方皮瓣的下面自洞内引出，将边缘缝合固定。
6、关闭切口。如真皮组织瓣过长，可适当折叠塑形，缝合固定1-2针，然后将上方皮瓣拉下覆于其上，皮瓣缘与下方的切口缘对拢缝合。注意真皮组织瓣蒂部应浅缝，并尽量少缝以免影响血供。
7、置放负压引流管。将30cm长乳胶管的前段10cm纵行剖成两半，分别置于皮瓣下的同侧和对侧，同侧头剪短3cm，后段管于侧胸壁另戳口引出（回病房后接负压吸引装置）。
8、包扎。整个乳房用厚层敷料加压包扎。
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做抽脂缩小巨乳手术的注意事项包括术前注意事项和术后注意事项。
抽脂缩小巨乳手术的术前注意事项如下：
1、抽脂缩小巨乳手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。
3、巨乳缩小手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。
4、月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜手术。
抽脂缩小巨乳手术的术后注意事项如下：
1、术后24～48小时内避免活动，以减少术区出血，应密切观察术区敷料有无渗出，待生命体征平稳后采取平卧位。另外，上臂不要用力，以免损伤臂丛神经造成麻痹。
2、术后48小时内密切观察乳头，乳晕的血运，发现异常立即与医生联系。
3、注意术区引流条的护理。观察术区敷料渗出情况，如渗出较多者，通知医生预以更换并保持敷料整洁，防止感染，引流条一般术后3天后拔除。
4、术后常规服用抗感染、止血治疗，注意伤口的加压包扎，另外，可多饮用高蛋白的食物，以有利于伤口的恢复。
5、出院后的护理。避免剧烈活动。为预防手术切口瘢痕增生，每日按摩2次，并可涂瘢痕软化膏进行预防
做抽脂缩小巨乳手术的风险如下。
1、双侧乳房不对称。
2、乳房感染。
