在人体的头骨外面有一层筋膜层,医学上称之为SMAS筋膜。SMAS位于皮下脂肪深面,直接与颈阔肌相连。向前连于眼轮匝肌,灌大肌和蜗轴相连,向上与颞浅筋膜相连,向后与颈深筋膜相连,与颈深筋膜浅层融合SMAS分为肌性部和膜性部;SMAS与腮腺咬肌筋膜之间有肪组织存在,面神经在腮腺咬肌筋浅层融合。
做SMAS除皱术的不适应人群:
1、孕妇。
2、高血压患者。
3、有较严重身体疾病者建议不做。
4、对美容要求伍福生达到者。
做SMAS除皱术的适应人群:
1、30-65岁,皱纹突出,皮肤松弛严重,需大范围改善松弛下垂皮肤的人。
2、常见部位:面部皮肤收紧提升、眼部提升祛皱、颈部皮肤收紧、改善松弛下垂鼻沟纹。
3、演艺圈人士,经常性的熬夜和涂用化妆品导致肌肤松弛下垂。
1、感染:面颈部SMAS悬吊除皱术创面广泛,又有一部分头发暴露在手术视野中,可能发生感染。
2、出血和血肿:出血和血肿是最常见的并发症。血肿多于术后24小时内出现,表现为疼痛加重、肿胀及青紫瘀斑。需及时请医生处理。
3、皮肤坏死:大面积全层皮肤坏死少见,但小面积表浅皮肤坏死时有发生。可能需初期和二期两次治疗。
4、神经损伤:分为感觉神经损伤和运动神经损伤。感觉神经损伤会导致头皮和面部皮肤木胀、感觉迟钝等,这种感觉异常多可在术后3个月左右消失。运动神经损伤发生率低,可以代偿恢复,也可能是永久损伤,导致相应部位面瘫,是严重的并发症。
5、秃发:可能是暂时性的,也可能是永久的。永久秃发可以通过毛发移植术治疗。
6、色素沉着:发生在血肿瘀斑部位,一般术后3-6个月可自行消退。