真皮固定矫正乳房下垂是基于乳房体积适当,但组织分布发生失常而松垂的原理,去除一些乳房松弛的皮肤表皮,露出真皮,然后运用缝合的方法将真皮向乳房内部卷,迫使乳头和乳房向上方移动并向前方凸出,以恢复正常形态。
做真皮固定矫正乳房下垂时间是3——5个小时。
一、术前准备:一个小时
二、手术过程:2——4个小时
1、切口设计:环绕乳晕设计切口,长1/2~2/3乳晕周长。
2、切开与剥离:依照设计切开皮肤、皮下组织,于乳腺腺体表面锐性剥离皮肤皮下组织瓣,分离至乳腺腺体基底与胸大肌接壤处,相当于第二肋间隙。
3、缝合悬吊:以埋没导引缝合针引3-0可吸收线,从切口处进针,在第二肋间隙相当于12点位置穿过深部胸大肌,从皮肤出针,变换针尖方向,从剥离皮瓣间隙出针,则3-0可吸收缝线牢固地缝合在胸大肌上。这个时候,再将3-0可吸收缝线在乳腺腺体相当于12点纵轴上寻找一合适的点或数点进行缝合,适度打结,乳腺乳头即达到上提目的。同法在11、1、10、2点的位置用埋没导引缝合针缝合悬吊乳腺腺体至乳房下垂矫正术达到满意效果为止。
4、缝合切口:6-0可吸收缝线间断缝合皮下,3-0丝线间断缝合皮肤。
5、放置引流条,常规包扎。
做真皮固定矫正乳房下垂麻醉方式是局部麻醉。
局部麻醉是在患者神志清醒状态下,将局麻药应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。这种阻滞应完全可逆,不产生任何组织损害。局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。