疤痕一般是位于一侧的眼皮上,手术时应充分考虑健侧的形态,尽量达到左右平衡,看上去自然,上眼皮比较松弛,疤痕一般不致引起睑外翻,在修复眼睑疤痕时也应避免造成睑外翻。上眼皮小的疤痕可以用整形技术切除和缝合。大疤痕切除后还要植皮,从美容上考虑,在进行上睑疤痕修整的同时,可以做双眼皮手术,原则是:减少手术疤痕尽量做到和健侧对称,在去除上睑疤痕同时做双眼皮手术的优点是,能使手术疤痕部分地隐藏在双眼皮内,并能使双睑尽量对称。
术前准备
1、术前如有条件,可进行视功能训练,以达到一定范围的融合和立体视功能。
2、为做好眼睑手术,避免不应有的意外,预定手术后,双眼需点抗菌素眼药水直至手术当日。
3、术前还应进行全身检查,如血、尿常规、血糖、心电图,生命体征等。如手术患儿较小,手术需全麻进行,手术当日应空腹,禁食水,以免术中呕吐物呛如气管,引起窒息。
4、手术患者如为女性,应避开经期。
术后护理
1、术后抗生素的应用及换药时的注意事项:术后全身应用抗生素,预防术后感染,第二天术眼开始换药,换药时注意观察伤口生长是否良好,有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧,以免包扎过紧导致眼心反射。
2、防治结膜水肿:结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激,术后包扎不好出血,影响血液循环,伤口愈合慢,因此,我们采取术后湿敷法。术后第三天用30%硫酸镁溶液浸湿无菌眼垫,敷于患眼,每次20min,每日2次。
眼睑疤痕修复人群1、有功能障碍的面部疤痕如伴有眼睑外翻口角歪斜小口畸形等,需进行眼睑疤痕修复 ;
眼睑疤痕修复人群2、需进行眼睑疤痕修复的还有是虽无功能性障碍但却是有碍面容美观的大面积疤痕,有的是增生性的,而大多数是扁平型的如地图样的疤痕,这类疤痕主要是对面容有较 大影响但对五官的功能没有多大妨碍;
眼睑疤痕修复人群3、属眼睑小疤痕,即面部皮肤某一部位由于外伤感染烧伤或其他原因造成皮肤小疤痕,这种小疤痕对功能面容常无明显影响,但部分患者要求面部疤痕修复的愿望比较强烈。