烤瓷牙,即烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠(metal-ceramic crown),是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。金属烤瓷冠目前临床使用最多的全冠修复体,兼有铸造金属全冠机械强度好和全瓷冠美观的优点,是一种较理想的修复体。烤瓷牙的颜色相当齐全,能够根据患者本人的要求或周围牙的颜色进行比色和配色,做出来的牙齿色泽逼真、自然,不变形,坚固耐用,完全可以达到以假乱真的效果,适用于18周岁以上人群。
术前准备:
1、检查有无龋齿。各种类型的龋齿都要进行充填修复。
2、凡存在牙髓和尖周病变者都要作牙髓及根管治疗。
3、因龋坏造成牙冠缺失的残留牙根,应根据X光牙片上根尖有无病变再决定其去留,凡是通过治疗能够保留的牙根尽量给予保留。以防牙根拔除后引起牙槽骨吸收。有的残根经过治疗和修复不仅可以恢复牙冠的形态和功能,而且还可作为基牙用。
4、检查牙周与牙槽骨的情况。如果有牙龈炎时要进行洁治,有牙周炎时要结合牙槽骨组织吸收情况决定治疗方案。如果牙槽骨严重吸收伴牙体松动就可能需要拔除患牙。
5、检查拔牙创的愈合情况、牙槽骨的丰满度、有无骨尖、骨突和系带附着情况。
手术方式:
1、制定治疗计划并完成修复前准备工作
医生根据患者牙体缺损病因、缺损大小、缺损牙的位置、咬合情况、口内余牙情况,饮食习惯以及患者的要求等制定周密的修复治疗计划、选择合适的修复体类型。进行修复前的各种准备工作,包括:牙髓、根尖病的根管治疗、牙周治疗、修复前的正畸治疗等。
2、牙体预备
医生根据选择的修复体类型、口内余留牙体情况、缺损牙位置以及咬合情况等进行牙体预备,为修复体的制作提供修复空间。
3、印模和模型的制取
牙体预备完成后,医生选取合适的印模材料制作印模并灌制石膏模型。对于边缘设计位于牙龈下的患牙还需要使用排龈线或其他方法排开牙龈,以使印模材料可以进入其间而形成清晰、准确的边缘形态、保证修复体边缘的形态和密合度。
4、修复体比色
a、医生对患者余留牙颜色信息进行感知和判别。
b、记录患牙的颜色特征。
c、通过技工加工单或者计算机网络图像传输等途径向烤瓷技师准确传递牙色信息。
5、医生为患者佩戴烤瓷牙,并进行局部调整,直至适合个人的咬合习惯,到达要求。
术后护理:
1、刷牙时应认真刷洗,防止出现牙龋炎、牙龈萎缩。
2、不要经常用烤瓷牙咬硬东西。
3、出现断裂的情况,要及时到医院就诊,通常需要将整个烤瓷牙去掉后,重新做烤瓷牙。
4、定期复查,不适随诊。
佩戴烤瓷牙完成后,需要3—5天的适应时间,对于生活、工作无任何影响。日常注意口腔卫生的保持,不适随诊。
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