治疗牙齿不齐这类情况,一般采用镶烤瓷牙、拔牙正畸、戴矫治器等方式。烤瓷牙适合不能做其他方法矫治的牙齿,修复的效果不错。拔牙正畸是对牙齿出现畸形,并且生长拥挤的牙齿进行矫治的方法。戴矫治器是常见的一种柔和的矫治方法,虽然矫治的时间久,但效果好。
术前准备:
1、治疗前保持口腔健康,使用抗菌漱口水漱口,以减少口腔内污染。
2、治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片。
3、做牙齿模型对牙齿整体情况进行了解,设计矫正方式。
手术方式:
1、后牙反牙合的治疗
①病因治疗:早期治疗乳牙龋,可防止乳牙早失和偏侧咀嚼,破除口呼吸和腭裂的治疗,以减少后牙反合的发生。
②矫治器治疗:
a、单侧合垫矫治器:用于一侧后牙反合。在正常指的一侧后牙上做合垫,在反合侧的后牙腭侧安放双曲舌簧。也可用于个别后牙反合治疗,置舌簧于反合牙。
b、双侧合垫矫治器:用于双侧后牙反合,在基托中央,腭中缝区安置分裂簧或成品的扩弓螺旋簧。
c、固定矫治器:扩大双侧牙弓矫治双侧后牙反合。在带环的舌侧焊“W”弓或是四角绕簧式弓。
d、颌间交互牵引:用于个别后牙反合或上后牙舌向位,下后牙倾向位,在上颌带环的舌侧和下颔带环的颊侧焊牵引钩,进行橡皮圈交互牵引。
③其他:合垫式矫治器在反合解除时,同时需要选磨合垫。在矫治过程中,可配合牙尖的选磨,以利建合。在反合矫治后,可配合嚼肌和颞肌的训练。
2、深覆牙合的治疗
①Ⅰ型深覆合的矫治:前牙牙槽骨或颌骨高度正常,而后牙牙槽骨或颌骨高度不足的治疗。矫治为升高后牙高度,采用上颌活动矫治器,附有平面导板或平面导板加合垫。合垫从最后一个牙开始逐个磨去,直至该牙建合,待后牙增高后,再进行前牙舌向错位和后牙远中合的矫治。如患者年龄大,生长发育已停止,则应在矫正前牙位置后,用修复方法加高后牙以恢复颌间高度,其高度必须在姿势位的颌间间隙之内。
②Ⅱ型深覆合的矫治:即前牙牙槽骨或颌骨高度过大,而后牙牙槽骨高度正常的治疗。
a、活动矫治器治疗,可在唇弓上焊爪簧压低上前牙和用平面导板压低下前牙。
b、固定矫治器治疗,用方丝弓,细丝弓矫治器,打开前牙咬合。
③Ⅲ型深覆合的矫治:即前牙牙槽骨或颌骨的高度过大,而后牙牙槽骨或颌骨的高度不足的治疗。方法基本上和Ⅱ型矫治类似。
3、双颌前突的治疗方法
a、轻度或中度双颌前突或双牙弓前突者,可拔除,内收上下前牙,同时矫治深覆牙合。
b、严重上下颌前突者,需做外科正畸手术。
c、双颌前突伴口呼吸习惯者,应及早治疗,以制止口呼吸。
d、需手术治疗者,可于术前术后按医嘱行,常规抗感染用药。
术后护理:
1、术后近期不能吃刺激性以及过硬的食物。
2、术后可不住院,但在3-5天内只能进流食、半流食。
3、术后注意口腔清洁。
4、遵照医生交代的注意事项,定时复查。
1、牙齿不齐通常需要佩戴矫正进行治疗,一般需要佩戴1—2年左右才可以取下,恢复标准牙型。
2、双颌前突则需要3个月左右恢复,术后7天拆线。